Увлажнение постельного белья – также называемое ночным недержанием или ночным энурезом – является непроизвольным мочеиспусканием, когда он спит после того, как возраст, в течение которого может оставаться сухим ночью, можно разумно ожидать.

Мокрые листы и пижамы – и смущенный ребенок – знакомая сцена во многих домах. Но не отчаивайтесь. Увлажнение кровати не является признаком плохой тренировки в туалете. Это часто нормальная часть развития ребенка.

Как правило, увлажнение до 7 лет не вызывает беспокойства. В этом возрасте ваш ребенок все еще может контролировать ночной контроль мочевого пузыря.

Если увлажнение продолжается, обратитесь к проблеме с терпением и пониманием. Изменения образа жизни, обучение мочевого пузыря, сигналы тревоги от влаги и иногда лекарства могут помочь уменьшить увлажнение.

симптомы

Большинство детей полностью обучены туалетам в возрасте 5 лет, но на сегодняшний день нет цели для разработки полного контроля над мочевым пузырем. В возрасте от 5 до 7 лет увлажнение остается проблемой для некоторых детей. После 7-летнего возраста небольшое количество детей все еще намокало кровать.

Когда нужно обратиться к врачу

Большинство детей перерастают в постельное белье самостоятельно, но некоторые нуждаются в небольшой помощи. В других случаях увлажнение кровати может быть признаком основного состояния, которое нуждается в медицинской помощи.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:

  • Ваш ребенок все еще мочит постель после 7 лет
  • Ваш ребенок начинает мочить постель после нескольких месяцев сушки ночью
  • Увлажнение постели сопровождается болезненным мочеиспусканием, необычной жаждой, розовой или красной мочой, жестким стулом или храпом

причины

Никто не знает наверняка, что вызывает увлажнение, но различные факторы могут играть определенную роль:

  • Небольшой пузырь. Возможно, мочевой пузырь вашего ребенка недостаточно развит для удержания мочи, произведенной в течение ночи.
  • Неспособность распознать полный мочевой пузырь. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, медленно созревают, полный мочевой пузырь может не разбудить вашего ребенка – особенно, если ваш ребенок – глубокий спальник.
  • Гормональный дисбаланс. В детстве некоторые дети не производят достаточного количества анти-диуретического гормона (ADH) для замедления ночного производства мочи.
  • Инфекция мочевых путей. Эта инфекция может затруднить для вашего ребенка контроль мочеиспускания. Признаки и симптомы могут включать увлажнение, дневные несчастные случаи, частое мочеиспускание, красную или розовую мочу и боль во время мочеиспускания.
  • Апноэ сна. Иногда увлажнение является признаком обструктивного апноэ во сне, состояние, при котором дыхание ребенка прерывается во время сна – часто из-за воспаленных или увеличенных миндалин или аденоидов. Другие признаки и симптомы могут включать храп и дневную сонливость.
  • Диабет. Для ребенка, который обычно сухой ночью, увлажнение кровати может быть первым признаком диабета. Другие признаки и симптомы могут включать передачу большого количества мочи сразу, повышенную жажду, усталость и потерю веса, несмотря на хороший аппетит.
  • Хронический запор. Те же мышцы используются для контроля удаления мочи и стула. Когда запор длительный, эти мышцы могут стать дисфункциональными и способствовать увлажнению ночью.
  • Структурная проблема в мочевом тракте или нервной системе. Редко, постельное увлажнение связано с дефектом в неврологической системе ребенка или мочевой системой.

Факторы риска

Увлажнение постели может затронуть любого человека, но в два раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Несколько факторов связаны с повышенным риском увлажнения, включая:

  • Стресс и беспокойство. Стрессовые события – например, стать старшим братом или сестрой, начинать новую школу или спать вдали от дома – могут вызвать увлажнение.
  • История семьи. Если один или оба родителя ребенка намочили постель в качестве детей, у их ребенка также есть возможность увлажнить кровать.
  • Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Увлажнение постели чаще встречается у детей с СДВГ.

осложнения

Несмотря на разочарование, постельное увлажнение без физической причины не представляет никаких рисков для здоровья. Тем не менее, увлажнение кровати может создать некоторые проблемы для вашего ребенка, в том числе:

  • Вины и смущение, которые могут привести к низкой самооценке
  • Потеря возможностей для социальных мероприятий, таких как ночлег и лагерь
  • Сыпь на дне ребенка и области половых органов – особенно если ваш ребенок спит в мокром белье

  • диагностика

    В зависимости от обстоятельств, ваш врач может порекомендовать следующее, чтобы выявить любую причину увлажнения и помочь определить лечение:

    • Физический осмотр
    • Обсуждение симптомов, потребление жидкости, семейный анамнез, привычки кишечника и мочевого пузыря, а также проблемы, связанные с увлажнением кровати
    • Тесты на мочу для выявления признаков инфекции или диабета
    • Рентген или другие визуальные исследования почек или мочевого пузыря, чтобы посмотреть на структуру мочевыводящих путей
    • Другие типы тестов или оценок мочевых путей, если необходимо

    лечение

    Большинство детей перерастают в постельное белье самостоятельно. Если лечение необходимо, оно может основываться на обсуждении вариантов с вашим врачом и определении того, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

    Если вашему ребенку не особенно беспокоит или смущает случайная мокрая ночь, изменения в образе жизни, такие как отказ от кофеина полностью и ограничение приема жидкости вечером, могут хорошо работать. Однако, если изменения в образе жизни не увенчались успехом или если ваш школьный учитель испугался увлажнения кровати, ему или ей могут помочь дополнительные процедуры.

    Если обнаружено, основные причины увлажнения постели, такие как запор или апноэ во сне, следует решать перед другим лечением.

    Варианты лечения увлажнения могут включать в себя сигналы тревоги и лекарства от влаги.

    Аварийные сигналы от влаги

    Эти небольшие устройства с батарейным питанием, доступные без рецепта в большинстве аптек, подключаются к чувствительной к влаге подушке на пижаме вашего ребенка или постельных принадлежностях. Когда подушка распознает влажность, сигнализация отключается.

    В идеале, сигнализация влажности звучит так же, как ваш ребенок начинает мочиться – вовремя, чтобы помочь вашему ребенку проснуться, остановить поток мочи и добраться до туалета. Если ваш ребенок тяжелый спящий, другому человеку может понадобиться слушать тревогу и разбудить ребенка.

    Если вы попробуете сигнализацию о влажности, дайте ей много времени. Часто требуется один-три месяца, чтобы увидеть какой-либо ответ и до 16 недель для достижения сухих ночей. Сигналы влажности эффективны для многих детей, несут низкий риск рецидива или побочных эффектов и могут обеспечить лучшее долгосрочное решение, чем лечение. Страхование не распространяется на эти устройства.

    медикаментозное лечение

    В крайнем случае врач вашего ребенка может назначить лекарство в течение короткого периода времени, чтобы остановить увлажнение. Некоторые виды лекарств могут:

    • Медленное ночное производство мочи. Препарат десмопрессин (DDAVP) снижает выработку мочи в ночное время. Но пить слишком много жидкости с помощью лекарства может вызвать проблемы, и десмопрессина следует избегать, если у вашего ребенка такие симптомы, как лихорадка, диарея или тошнота. Обязательно внимательно следуйте инструкциям по использованию этого препарата.

      Десмопрессин вводится перорально в виде таблетки и предназначен только для детей старше 5 лет. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами, препараты для носовых брызг десмопрессина (Noctiva, другие) больше не рекомендуются для лечения увлажнения в постели из-за риска серьезных побочных эффектов.

    • Успокойте мочевой пузырь. Если у вашего ребенка небольшой мочевой пузырь, антихолинергический препарат, такой как оксибутинин (Ditropan XL), может помочь уменьшить сокращение мочевого пузыря и увеличить емкость мочевого пузыря, особенно если также наблюдается дневное смачивание. Этот препарат обычно используется вместе с другими препаратами и обычно рекомендуется, когда другие методы лечения не удались.

    Иногда комбинация лекарств наиболее эффективна. Однако никаких гарантий нет, и лекарство не вылечивает проблему. Увлажнение постели обычно возобновляется при прекращении приема лекарственного средства, пока оно не будет устранено самостоятельно в возрасте, который варьируется от ребенка к ребенку.

    Образ жизни и домашние средства

    Здесь вы можете внести изменения, которые могут помочь:

    • Предельные жидкости вечером. Важно получать достаточное количество жидкости, поэтому нет необходимости ограничивать, сколько вы пьете в течение дня. Тем не менее, поощряйте выпивать жидкости утром и днем, что может снизить жажду вечером. Но не ограничивайте вечерние жидкости, если ваш ребенок участвует в спортивной практике или играх по вечерам.
    • Избегайте напитков и продуктов с кофеином. Напитки с кофеином не рекомендуется детям в любое время суток. Поскольку кофеин может стимулировать мочевой пузырь, он особенно обескуражен вечером.
    • Поощряйте двойное мочеиспускание перед сном. Двойное мочеиспускание мочится в начале процедуры сна, а затем снова перед засыпанием. Напомните ребенку, что при необходимости использовать туалет в ночное время. Используйте маленькие ночные огни, чтобы ваш ребенок мог легко найти дорогу между спальней и ванной.
    • Поощряйте регулярное использование туалета в течение дня. В течение дня и вечером предположите, что ваш ребенок мочится каждые два часа или так, или, по крайней мере, достаточно часто, чтобы избежать чувства неотложности.
    • Предотвращение высыпаний. Чтобы предотвратить сыпь, вызванную мокрым нижним бельем, помогите ребенку ополоснуть его или ее нижнюю и половую область каждое утро. Это также может помочь покрыть пораженный участок защитной маской для защиты от влаги или кремом перед сном. Попросите вашего педиатра по рекомендациям продукта.

    Альтернативная медицина

    Некоторые люди могут предпочесть дополнительные или альтернативные подходы к лечению увлажнения. Для таких подходов, как гипноз, иглоукалывание, терапия хиропрактики и травяная терапия, доказательства эффективности для увлажнения постели являются слабыми и неубедительными, или такие усилия оказались неэффективными. В некоторых случаях исследования были слишком маленькими или недостаточно строгими, или и то, и другое.

    Обязательно поговорите с врачом вашего ребенка перед началом любой дополнительной или альтернативной терапии. Если вы выберете нетрадиционный подход, обратитесь к врачу, если он безопасен для вашего ребенка и убедитесь, что он не будет взаимодействовать с любыми лекарствами, которые может принять ваш ребенок.

    Копирование и поддержка

    Дети не мочат постель, чтобы раздражать родителей. Постарайтесь быть терпеливыми, поскольку вы и ваш ребенок вместе работаете вместе. Эффективное лечение может включать в себя несколько стратегий и может потребовать времени для достижения успеха.

    • Будьте чувствительны к чувствам вашего ребенка. Если ваш ребенок испытывает стресс или тревогу, попросите его или ее выразить эти чувства. Предлагайте поддержку и поддержку. Когда ваш ребенок чувствует себя спокойно и безопасно, увлажнение кровати может стать менее проблематичным. При необходимости поговорите с вашим педиатром о дополнительных стратегиях борьбы со стрессом.
    • План для легкой очистки. Накройте матрас вашего ребенка пластиковой крышкой. Используйте толстое, абсорбирующее нижнее белье ночью, чтобы помочь содержать мочу. Держите дополнительные постельные принадлежности и пижамы удобными. Однако избегайте длительного использования подгузников или одноразового подтягивающего нижнего белья.
    • Заручитесь помощью своего ребенка. Если это подходит по возрасту, попросите вашего ребенка ополаскивать моющее белье и пижаму или поместить эти предметы в специальный контейнер для стирки. Ответственность за увлажнение кровати может помочь вашему ребенку почувствовать больший контроль над ситуацией.
    • Отпразднуйте усилия. Увлажнение постели непроизвольно, поэтому не имеет смысла наказывать или дразнить своего ребенка за увлажнение кровати. Кроме того, препятствуйте братьям и сестрам дразнить ребенка, который мочит кровать. Вместо этого похвалите своего ребенка за то, что он следит за процедурой сна и помогает очистить после несчастных случаев. Используйте систему поощрения наклейки, если вы считаете, что это может помочь мотивировать вашего ребенка.

    С уверенностью, поддержкой и пониманием, ваш ребенок может с нетерпением ждать сухих ночей впереди.

    Подготовка к назначению

    Вы, скорее всего, начнете с наблюдения за педиатром вашего ребенка. Тем не менее, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на нарушениях мочеиспускания (педиатрический уролог или педиатрический нефролог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и знать, чего ожидать от вашего врача.

  •  

    Что ты можешь сделать

  • Перед назначением составите список:

    • Любые признаки или симптомы, включая любые основные, которые могут показаться не связанными с увлажнением. Подумайте о том, чтобы хранить дневник посещений ванной вашего ребенка и влажные и сухие ночи. Обратите внимание, когда ваш ребенок идет в туалет и чувствует ли он чувство срочности мочиться. Также обратите внимание, сколько жидкости вы пьете, особенно после обеда.
    • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни.
    • Любая семейная история постельного увлажнения, включая братьев и сестер или родителей.
    • Все лекарства, витамины, травы и другие добавки, которые принимает ваш ребенок, и дозы.
    • Вопросы, чтобы спросить врача вашего ребенка, чтобы вы могли максимально эффективно использовать время.

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, могут включать:

    • Что заставляет моего ребенка намочить кровать?
    • Когда он может перерастать в постель?
    • Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты?
    • Есть ли альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
    • Должен ли мой ребенок соблюдать любые ограничения на употребление алкоголя?
    • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы пройти все пункты, на которые вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

    • Существует ли семейная история постельного увлажнения?
    • Ваш ребенок всегда намочил постель или начал это недавно?
    • Как часто ваш ребенок мочит постель?
    • Есть ли периоды времени, когда ваш ребенок не намочил постель?
    • Является ли ваш ребенок сухим в течение дня?
    • У вашего ребенка травмы стула?
    • Ваш ребенок жалуется на боль или другие симптомы при мочеиспускании?
    • Ваш ребенок сталкивается с серьезными изменениями в жизни или другими стрессами?
    • Если вы разлучены или разведены, ваш ребенок чередуется с проживанием в доме каждого родителя, и происходит ли увлажнение кровати в обоих домах?
    • Как вы реагируете на увлажнение вашего ребенка?

Интерсные статьи:

Недержание мочи у мужчин: причины и способы устраненияНедержание мочи у мужчин: причины и способы устранения Задержка мочи: симптомы, причины и лечениеЗадержка мочи: симптомы, причины и лечение Недержание кала: причины и способы устраненияНедержание кала: причины и способы устранения Лечение и Профилактика бактериального вагинозаИнтерстициальный цистит симптомы и лечение