Острая миелогенная лейкемия (AML) – это рак крови и костного мозга – губчатая ткань внутри костей, где образуются клетки крови.

Слово «острый» при остром миелогенном лейкозе означает быстрое прогрессирование заболевания. Это называется миелогенным (my-uh-LOHJ-uh-nus) лейкемией, потому что он поражает группу белых кровяных клеток, называемых миелоидными клетками, которые обычно развиваются в различные типы зрелых кровяных клеток, таких как красные кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты.

Острая миелогенная лейкемия также известна как острый миелоидный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз.

 

симптомы

Общие признаки и симптомы ранних стадий острого миелогенного лейкоза могут имитировать симптомы гриппа или других распространенных заболеваний. Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа затронутых клеток крови.

Признаки и симптомы острого миелогенного лейкоза включают:

  • лихорадка
  • Боли в костях
  • Летаргия и усталость
  • Сбивчивое дыхание
  • Бледная кожа
  • Частые инфекции
  • Легкие синяки
  • Необычное кровотечение, такое как частые кровотечения из носа и кровотечение из десен

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если у вас возникнут какие-либо признаки или симптомы, которые кажутся вам необычными или вас беспокоят.

причины

Острая миелогенная лейкемия вызвана повреждением ДНК развивающихся клеток в вашем костном мозге. Когда это происходит, производство клеток крови идет не так. Костный мозг производит незрелые клетки, которые развиваются в лейкозные лейкоциты, называемые миелобластами. Эти аномальные клетки не могут нормально функционировать, и они могут создавать и вытеснять здоровые клетки.

В большинстве случаев неясно, что вызывает мутации ДНК, которые приводят к лейкемии. Радиация, воздействие определенных химических веществ и некоторых препаратов химиотерапии являются известными факторами риска острого миелогенного лейкоза.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск возникновения острой миелогенной лейкемии, включают:

  • Возрастающий возраст. Риск острого миелогенного лейкоза увеличивается с возрастом. Острая миелогенная лейкемия наиболее распространена у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Ваш пол. Мужчины чаще развивают острый миелолейкозный лейкоз, чем женщины.
  • Предыдущее лечение рака. Люди, которые имели определенные виды химиотерапии и лучевой терапии, могут иметь больший риск развития ПОД.
  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию очень высокого уровня радиации, такие как выжившие в результате аварии на ядерном реакторе, имеют повышенный риск развития ПОД.
  • Опасное химическое воздействие. Воздействие определенных химических веществ, таких как бензол, связано с большим риском развития ОМЛ.
  • Курение. AML связан с сигаретным дымом, который содержит бензол и другие известные химические вещества, вызывающие рак.
  • Другие расстройства крови. Люди, у которых было другое расстройство крови, такое как миелодисплазия, миелофиброз, полицитемия или терапия, подвержены большему риску развития ПОД.
  • Генетические расстройства. Определенные генетические нарушения, такие как синдром Дауна, связаны с повышенным риском развития ОМЛ.

Многие люди с AML не имеют известных факторов риска, и многие люди, у которых есть факторы риска, никогда не развивают рак.

Если у вас есть признаки или симптомы острой миелогенной лейкемии, ваш врач может порекомендовать вам пройти диагностические тесты, в том числе:

  • Анализ крови. Большинство людей с острым миелогенным лейкозом имеют слишком много белых кровяных клеток, недостаточно эритроцитов и недостаточно тромбоцитов. Наличие взрывных клеток – незрелых клеток, обычно встречающихся в костном мозге, но не циркулирующих в крови, – еще один показатель острого миелогенного лейкоза.
  • Тест костного мозга. Анализ крови может спровоцировать лейкемию, но для подтверждения диагноза обычно требуется тест на костный мозг.

    Во время биопсии костного мозга иглу используют для удаления образца вашего костного мозга. Обычно образец берется из вашей хипбона (задний подвздошный гребень). Образец отправляется в лабораторию для тестирования.

  • Поясничная пункция (спинной кран). В некоторых случаях может потребоваться удалить часть жидкости вокруг спинного мозга, чтобы проверить наличие лейкемических клеток. Ваш врач может собрать эту жидкость, вставив маленькую иглу в спинной канал в нижней части спины.
  • Геномное тестирование. Лабораторные тесты ваших лейкемических клеток могут идентифицировать специфические гены, изменения хромосом и другие проблемы, уникальные для вашего лейкоза, а также для поиска генетических изменений или мутаций. Это поможет определить ваш прогноз и провести лечение.

Если ваш врач подозревает лейкемию, вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении рака крови (гематолог или онколог).

Определение вашего подтипа AML

Если ваш врач определяет, что у вас есть ПОД, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить степень рака и классифицировать его в более конкретный подтип AML.

Ваш подтип AML основан на том, как появляются ваши клетки при обследовании под микроскопом. Специальное лабораторное тестирование также может использоваться для определения конкретных характеристик ваших клеток.

Ваш подтип AML помогает определить, какие методы лечения могут быть лучшими для вас. Врачи изучают, как различные типы лечения рака затрагивают людей с различными подтипами ПОД / ФТ.

лечение

Лечение острого миелогенного лейкоза зависит от нескольких факторов, включая подтип заболевания, ваш возраст, общее состояние здоровья и ваши предпочтения.

В целом лечение происходит в два этапа:

  • Редукционная индукционная терапия. Цель первого этапа лечения – убить клетки лейкемии в крови и костном мозге. Однако индукция ремиссии обычно не уничтожает все клетки лейкемии, поэтому вам необходимо дополнительное лечение, чтобы предотвратить возвращение болезни.
  • Консолидирующая терапия. Также называется постремиссионной терапией, поддерживающей терапией или интенсификацией, эта фаза лечения направлена ​​на уничтожение оставшихся клеток лейкемии. Это считается решающим фактором снижения риска рецидива.

Терапия, используемая в этих фазах, включает:

  • Химиотерапия. Химиотерапия является основной формой индукции ремиссии индукции, хотя она также может быть использована для консолидации терапии. Химиотерапия использует химикаты для уничтожения раковых клеток в вашем теле.Люди с AML обычно остаются в больнице во время лечения химиотерапией, потому что наркотики уничтожают многие нормальные клетки крови в процессе убийства клеток лейкемии. Если первый цикл химиотерапии не вызывает ремиссии, его можно повторить.
  • Целенаправленная терапия. Целенаправленная терапия использует препараты, которые атакуют определенные уязвимости в ваших раковых клетках. Препарат midostaurin (Rydapt) останавливает действие фермента в клетках лейкемии и заставляет клетки умирать. Мидостаурин полезен только людям, чьи раковые клетки имеют мутацию FLT3. Этот препарат вводят в форме таблеток.
  • Другая лекарственная терапия. Триоксид мышьяка (Trisenox) и транс-ретиноевая кислота (ATRA) являются противораковыми лекарственными средствами, которые могут использоваться отдельно или в комбинации с химиотерапией для индукции ремиссии определенного подтипа AML, называемого промиелоцитарным лейкозом. Эти препараты вызывают лейкемические клетки с определенной мутацией гена, которые созревают и умирают, или прекращают разделение.
  • Пересадка костного мозга. Трансплантация костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток, может быть использована для консолидации. Трансплантация костного мозга помогает восстановить здоровые стволовые клетки, заменив нездоровый костный мозг стволовыми клетками без лейкемии, которые будут восстанавливать здоровый костный мозг.До трансплантации костного мозга вы получаете очень высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, чтобы уничтожить ваш лейкозный костный мозг. Затем вы получаете инфузии стволовых клеток от совместимого донора (аллогенная трансплантация).

    Вы также можете получить свои собственные стволовые клетки (аутологичную трансплантацию), если вы ранее были в состоянии ремиссии и удалили и сохранили здоровые стволовые клетки для будущей трансплантации.

  • Клинические испытания. Некоторые люди с лейкемией предпочитают регистрироваться в клинических испытаниях, чтобы попробовать экспериментальные методы лечения или новые комбинации известных методов лечения.

Клинические испытания

Проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, лечения или лечения этого заболевания.

Альтернативная медицина

Никакие альтернативные методы лечения не оказались полезными при лечении острого миелогенного лейкоза. Но некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут облегчить симптомы, которые вы испытываете из-за рака или лечения рака.

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы, включают:

  • иглоукалывание
  • Ароматерапия
  • Массаж
  • медитация
  • Релаксационные упражнения

Копирование и поддержка

Острая миелогенная лейкемия является агрессивной формой рака, которая обычно требует быстрого принятия решений. Это заставляет людей с новым диагнозом сталкиваться с важными решениями о заболевании, которое они еще не могут понять. Вот несколько советов для справки:

  • Учитесь достаточно, чтобы принимать решения о своей помощи. Термин «лейкемия» может сбивать с толку, потому что он относится к группе раковых заболеваний, которые не все так похожи, за исключением того факта, что они влияют на костный мозг и кровь. Вы можете тратить много времени на изучение информации, которая не относится к вашему типу лейкемии. Чтобы этого избежать, попросите своего врача записать как можно больше информации о вашем конкретном заболевании. Затем сузите поиск информации соответствующим образом.Запишите вопросы для своего врача перед каждым назначением, и найдите информацию в своей местной библиотеке и в Интернете. Хорошими источниками являются Национальный институт рака, Американское онкологическое общество и Общество лейкемии и лимфомы.
  • Положитесь на семью и друзей. Трудно говорить о вашем диагнозе, и вы, вероятно, получите ряд реакций, когда делитесь новостями. Но говорить о вашем диагнозе может быть полезно. Таким образом, часто получается излияние практической помощи.
  • Береги себя. Легко попасть в тесты, процедуры и процедуры терапии. Но важно заботиться о себе, а не только о раке. Постарайтесь заняться йогой, кулинарией или другими любимыми развлечениями.

Подготовка к назначению

Если у вас есть признаки и симптомы острого миелогенного лейкоза, вы, вероятно, начнете с того, что увидите своего семейного врача или врача общей практики. Однако в некоторых случаях вы можете немедленно обратиться к врачу, который специализируется на заболеваниях кроветворных клеток (гематолог).

Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто есть много возможностей для покрытия, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных, если время закончится. При остром миелогенном лейкозе некоторые основные вопросы, которые необходимо задать, включают:

  • Что может вызвать мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояний?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Каков наилучший способ действий?
  • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Должен ли я искать второе мнение? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
  • Существует ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что определит, следует ли планировать последующий визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Будучи готовым ответить на них, они могут позволить себе время, чтобы охватить другие вопросы, которые вы хотите решить. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Избегайте действий, которые ухудшают ваши симптомы и симптомы. Например, попробуйте успокоиться, если вы чувствуете усталость.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here