Желчные камни в желчном пузыре  – это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые могут образовываться в вашем желчном пузыре. Ваш желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган на правой стороне живота, прямо под вашей печенью. Желчный пузырь содержит пищеварительную жидкость, называемую желчь, которая попадает в ваш тонкий кишечник.

Желчные камни варьируются в размерах от размера песка до такого размера, как мяч для гольфа. Некоторые люди развивают только один желчный камень, в то время как другие развивают много желчных камней одновременно.

Люди, которые испытывают симптомы от желчных камней, обычно требуют хирургической операции удаления желчного пузыря. Желчные камни, которые не вызывают никаких признаков и симптомов, обычно не нуждаются в лечении.

симптомы

Желчные камни не могут вызывать никаких признаков или симптомов. Если желчный пузырь ложится в канал и вызывает закупорку, в результате признаки и симптомы могут включать:

  • Внезапная и быстро усиливающая боль в верхней правой части вашего живота
  • Внезапная и быстро усиливающая боль в центре вашего живота, чуть ниже грудины
  • Боли в спине между лопатками
  • Боль в правом плече
  • Тошнота или рвота

Боль в желчном пузыре может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Ищите немедленную помощь, если у вас появятся признаки и симптомы серьезного осложнения желчных камней, такие как:

  • Боль в животе настолько интенсивна, что вы не можете сидеть или находить удобную позицию
  • Пожелтение кожи и белых глаз
  • Высокая температура с ознобом

Типы желчных камней

Типы желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, включают:

  • Холестерин желчные камни. Наиболее распространенный тип желчного камня, называемый желчным камнем холестерина, часто окрашивается в желтый цвет. Эти желчные камни состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать другие компоненты.
  • Пигментные желчные камни. Эти темно-коричневые или черные камни образуются, когда ваша желчь содержит слишком много билирубина.

причины

Неясно, что вызывает образование желчных камней. Врачи считают, что желчные камни могут возникать, когда:

  • Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Как правило, ваша желчь содержит достаточно химических веществ для растворения холестерина, выделяемого вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем ваша желчь может растворяться, избыточный холестерин может образовываться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.
  • Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин – это химическое вещество, которое вырабатывается, когда ваше тело разрушает эритроциты. Определенные условия заставляют вашу печень делать слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует образованию желчных камней.
  • Ваш желчный пузырь не пуст правильно. Если ваш желчный пузырь полностью или полностью не опустеет, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития желчных камней, включают:

  • Будучи женщиной
  • Будучи 40 лет и старше
  • Будучи индейским американцем
  • Будучи мексиканско-американским
  • Избыточный вес или ожирение
  • Быть сидячим
  • Беременность
  • Питание диеты с высоким содержанием жиров
  • Питание диеты с высоким содержанием холестерина
  • Питание диеты с низким содержанием клетчатки
  • Имея семейную историю желчных камней
  • Наличие диабета
  • Потеря веса очень быстро
  • Принимая лекарства, содержащие эстроген, такие как оральные контрацептивы или препараты для лечения гормонов
  • Имея заболевание печени

осложнения

Осложнения желчных камней могут включать:

  • Воспаление желчного пузыря. Желчный камень, который заходит в шею желчного пузыря, может вызвать воспаление желчного пузыря (холецистит). Холецистит может вызвать сильную боль и лихорадку.
  • Блокировка общего желчного протока. Желчные камни могут блокировать трубки (протоки), через которые желчь течет из вашего желчного пузыря или печени в тонкую кишку. Может возникнуть желтуха и инфекция желчных протоков.
  • Блокада протока поджелудочной железы. Канал поджелудочной железы – это трубка, которая проходит от поджелудочной железы до общего желчного протока. Соки поджелудочной железы, которые помогают в пищеварении, проходят через канал поджелудочной железы.

    Желчный камень может вызвать закупорку протока поджелудочной железы, что может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатит). Панкреатит вызывает интенсивную, постоянную боль в животе и обычно требует госпитализации.

  • Рак желчного пузыря. Люди с историей желчных камней имеют повышенный риск развития рака желчного пузыря. Но рак желчного пузыря очень редок, поэтому, несмотря на то, что риск рака повышен, вероятность развития рака желчного пузыря по-прежнему очень мала.

профилактика

Вы можете уменьшить риск возникновения желчных камней, если вы:

  • Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь каждый день придерживаться своих обычных блюд. Пропуск пищи или голода может увеличить риск желчных камней.
  • Похудеть медленно. Если вам нужно похудеть, пойдите медленно. Быстрая потеря веса может увеличить риск желчных камней. Стремитесь потерять 1 или 2 фунта (около 0,5-1 килограмма) в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение и избыточный вес увеличивают риск развития желчных камней. Работайте, чтобы достичь здорового веса, уменьшив количество потребляемых вами калорий и увеличив количество физической активности, которую вы получаете. Как только вы достигнете здорового веса, работайте, чтобы поддерживать этот вес, продолжая здоровое питание и продолжая тренироваться.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики желчных камней, включают:

  • Тесты для создания изображений вашего желчного пузыря. Ваш врач может рекомендовать ультразвуковое исследование брюшной полости и компьютерную томографию (КТ) для создания изображений вашего желчного пузыря. Эти изображения можно анализировать, чтобы искать признаки желчных камней.
  • Тесты для проверки желчных протоков желчных камней. Тест, который использует специальный краситель для выделения желчных протоков на изображениях, может помочь вашему врачу определить, вызывает ли желчный камень засорение.

    Тесты могут включать сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Желчные камни, обнаруженные с помощью ERCP, могут быть удалены во время процедуры.

  • Анализы крови для поиска осложнений. Анализ крови может выявить инфекцию, желтуху, панкреатит или другие осложнения, вызванные желчными камнями.

лечение

Большинство людей с желчными камнями, которые не вызывают симптомов, никогда не нуждаются в лечении. Ваш врач определит, указано ли лечение желчных камней на основании ваших симптомов и результатов диагностического тестирования.

Ваш врач может порекомендовать вас быть внимательными к симптомам желчных камней, таким как усиление боли в верхнем правом животе. Если желчные признаки и симптомы появляются в будущем, вы можете пройти лечение.

Варианты лечения желчных камней включают:

  • Хирургия для удаления желчного пузыря (холецистэктомия). Ваш врач может рекомендовать операцию по удалению желчного пузыря, поскольку желчные камни часто повторяются. Как только ваш желчный пузырь удаляется, желчь течет непосредственно из вашей печени в тонкую кишку, а не хранится в вашем желчном пузыре.

    Вам не нужен ваш желчный пузырь, чтобы жить, и удаление желчного пузыря не влияет на вашу способность переваривать пищу, но это может вызвать диарею, которая обычно является временной.

  • Лекарства для растворения желчных камней. Лекарства, которые вы принимаете во рту, могут помочь растворить желчные камни. Но может потребоваться месяцы или годы лечения, чтобы растворить ваши желчные камни таким образом, и желчные камни, вероятно, снова появятся, если лечение прекратится.

    Иногда лекарства не работают. Лекарства для желчных камней обычно не используются и зарезервированы для людей, которые не могут пройти операцию.

Подготовка к назначению

Начните с осмотра семейного врача или врача общей практики, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть желчные камни, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или брюшному хирургу.

Потому что встречи могут быть краткими, и потому, что часто требуется много информации, это хорошая идея быть хорошо подготовленной. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и что ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга. Иногда бывает сложно понять всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально использовать ваши возможности. Перечислите свое назначение. Для желчных камней некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Являются ли желчные камни вероятной причиной боли в животе?
  • Есть ли вероятность того, что мои симптомы вызваны чем-то другим, кроме желчных камней?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Есть ли шанс, что мои желчные камни исчезнут без лечения?
  • Нужна ли операция по удалению желчного пузыря?
  • Каковы риски операции?
  • Сколько времени требуется для восстановления после операции на желчном пузыре?
  • Существуют ли другие варианты лечения желчных камней?
  • Должен ли я видеть специалиста? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
  • У меня эти другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Ваши симптомы связаны с едой?
  • Были ли у ваших симптомов лихорадка?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Как долго длится ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here