Пищевые привычки и малоподвижный образ жизни являются одними из наиболее распространенных причин геморроя(или, точнее, воспаления геморроя), особенно раздражающего и часто болезненного расстройства, которое можно предотвратить, изменив образ жизни, или вылечив с помощью соответствующей терапии.

В западных странах почти 50% населения старше 50 лет страдают от геморроя; эта патология может возникнуть в любом возрасте, однако ее частота увеличивается с возрастом.

Как женщины, так и мужчины страдают, даже если последний в большей степени. Считать, что существует также определенная предрасположенность к патологии, либо по фамильярности, по наследству или по конституции, для которой некоторые люди более чувствительны к факторам, определяющим развитие геморроя.

В целом, однако, можно сказать, что

  • диета с низким содержанием клетчатки,
  • сидячая работа,
  • недостаточная физическая активность

охарактеризовать образ жизни большинства населения развитых стран, где в рамках социального обеспечения устранены многие заболевания, способствующие распространению других, например геморрой.

Среди основных симптомов, которые могут возникнуть после воспаления геморроя, мы помним:

  • раздражение и раздражение вокруг ануса,
  • зуд ,
  • отек,
  • боль (особенно во время эвакуации),
  • кал с кровью .

Как правило, прогноз отличный и инвазивные методы лечения расстройства редко требуются.

Слово геморрой происходит от греческого слова “haimorroides”, составленного из “haima” и “rhein”, которые означают соответственно “кровь” и “поток”: поэтому слово означает “вены, из которых течет кровь”.

Фактически, внутренний и внешний геморрой – это технически подшипники (всего 3), помещенные в анальный канал, которые выполняют функцию воздержания; они распыляются геморроидальными венами, в которых приток и отток крови регулирует закрытие и открытие анального канала. Геморрой ведет себя как клапаны, которые предотвращают непроизвольный выход фекалий.

Так что же значит «страдать от геморроя»?

Это означает, что вены ануса, постепенно расширяясь, вызывают геморрой, потенциальную причину боли, дискомфорта, кровотечения и зуда.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это вены, расположенные в конце прямой кишки, на уровне заднего прохода; они могут быть воспалением и кровопотерей, но редко вызывают боль.

Кровь выглядит ярко-красной и может быть обнаружена пациентом

  • на туалетной бумаге,
  • на здравоохранение,
  • в виде полос на стуле .

Они легко распространяются наружу, так что пациент может чувствовать их на ощупь во время дефекации или чистки; ткань, которая выступает наружу, обычно возвращается самопроизвольно или может быть помещена внутрь самим пациентом.

Курс довольно медленный с течением времени, и симптомы могут претерпеть временные улучшения; если боль появляется редко, чаще она может стать причиной зуда и дискомфорта, потому что она способна собирать фекальные частицы и слизь во время эвакуации, которые затем переходят в раздражение.

Мы говорим о:

  • Геморрой 1-й степени, когда они полностью внутренние анального канала. Они могут кровоточить, но не выходить на улицу даже во время эвакуации.
  • Геморрой 2-й степени, когда они имеют больший объем вследствие повышенного венозного давления и поэтому могут выпадать, то есть выходить из анального канала; но затем они могут сократить себя до прекращения действия стимула для эвакуации.
  • Геморрой 3-й степени, когда они самопроизвольно размножаются самопроизвольно или при нагрузке, и для того, чтобы они снова появились, необходимо ручное вмешательство.
  • Геморрой 4-й степени, когда они окончательно выпали наружу и больше не могут быть уменьшены вручную. Этот стадион очень болезненный.

Наружный геморрой

Симптоматический наружный геморрой часто представлен в виде небольших болезненных голубоватых масс за пределами заднего прохода; они имеют тенденцию возникать спонтанно, иногда после особенно интенсивных усилий.

При отсутствии тромбоза они, как правило, не вызывают серьезных проблем, но если тромбоз может стать особенно болезненным, также потому, что вся поверхностная слизистая воспалена.

Тромбоз может возникнуть, если образуется небольшой сгусток, чтобы предотвратить нормальный проход венозной крови обратно к сердцу; в этом случае боль может быть внезапной и сильной (анальная область обильно иннервирована), и даже на ощупь пациент может чувствовать важный комок вокруг заднего прохода.

Эта ситуация обычно встречает два возможных результата:

  • в большинстве случаев сгусток растворяется через 2-3 дня, оставляя при этом «воспаленную» кожу раздраженной и раздраженной на несколько недель; в некоторых случаях нарост может сохраняться со временем.
  • Высокое давление в наружном тромбозе геморроя может сломать покрывающую кожу, и свернувшаяся кровь начинает вытекать.

Зуд и раздражение также часто присутствуют.

причины

Есть определенные условия, которые способствуют возникновению геморроя, запор является одним из них: повторное и продолжительное усилие расслабляет стенки анальных вен, делая их более уязвимыми для отека.

Даже понос может способствовать их внешний виду, потому что в этой ситуации ректальная слизистая раздражается и , следовательно , ослабляет сосуды , которые снабжают кровью к геморрою.

Мы видим, в частности, некоторые прямые и косвенные причины геморроидальной патологии:

  • мы говорили о запорах как об одной из основных причин геморроя, запорах, которые в большинстве случаев связаны с неправильным питанием, низким содержанием клетчатки или слишком богаты раздражающими продуктами, такими как специи, алкоголь, какао и ракообразные, которые находятся в степень, если потребляется в чрезмерных количествах, чтобы значительно раздражать слизистую оболочку прямой кишки;
  • сидячая работа, то есть проводить много часов подряд сидя, может способствовать венозному застою на анальном и ректальном уровне: застой крови имеет тенденцию расширять геморроидальные сосуды;
  • неправильные гигиенические привычки, такие как остановка в ванной комнате на длительное время для чтения, что определяет длительное увеличение давления на геморроидальные вены или плохую привычку не сразу поддерживать стимуляцию эвакуации, фактически остановка стула означает, что они становятся более жесткими и, следовательно, более трудно изгнать;
  • изменения уровня гормонов у женщин могут спровоцировать геморроидальный кризис: менструация, беременность, менопауза, овуляция;
  • некоторые виды спорта, такие как верховая езда, бодибилдинг, езда на велосипеде, мотоциклы, если они практикуются с интенсивностью и частотой, вызывают постоянный стресс и постоянные травмы в аноректальной области, ослабляя таким образом геморроидальные ткани.

симптомы

Когда геморрой 1-й степени, трудно, что они могут причинять боль, но они могут кровоточить; характерные симптомы начинают проявляться, когда геморрой начинает набухать, что проявляется в появлении:

  • отек вокруг ануса,
  • жжение, дискомфорт и анальный зуд,
  • ощущение тяжести и местной сухости,
  • кровотечение без боли во время дефекации или
  • боль, которая усиливается во время эвакуации и может сопровождаться кровотечением и, на самых поздних стадиях заболевания, выпадением прямой кишки .

В случае внешнего геморроя, тем более, если они тромбированы, их можно почувствовать физически вокруг заднего прохода.

 

Геморрой у беременных

Это одно из самых частых расстройств, которым страдают беременные женщины. Мы видим, как изменение уровня гормонов может вызвать геморрой в этот конкретный момент в жизни женщины:

  • запор, который также затрагивает женщин, которые обычно имеют иммунитет к нему, происходит из-за выработки некоторых гормонов (прогестерона), которые расслабляют стенки кишечника и делают кишечник менее эффективным;
  • те же гормоны, что и раньше, также выполняют гипотоническое действие на венозную стенку, увеличивая риск геморроя;
  • Затем следует рассмотреть давление, оказываемое плодом на ректальную и анальную вены, особенно в последние месяцы беременности, которое, препятствуя свободной циркуляции крови в областях таза и прямой кишки, замедляет возврат венозной крови, способствуя возникновению расстройства.

Если женщина прибывает во время родов, уже страдающих от геморроя, роды и роды могут усилить боль и обострить патологию, всегда в зависимости от продолжительности события и размера неродившегося ребенка.

Уход и лечение

Особое состояние беременности не позволяет в качестве меры предосторожности использовать классические препараты для местного применения на основе кортизона и местного анестетика (в форме крема или суппозиториев); полезной и без какого-либо риска является диета, богатая клетчаткой (овощи и фрукты) и жидкости с целью стимулирования эвакуации; возможно использование мазей, не содержащих кортикостероидов, если иное не указано на вкладыше в упаковку (например, препарат Н® можно использовать во время беременности, как в виде суппозиториев, так и в виде мази). Пероральные препараты (таблетки, саше …) обычно не используются.

Гомеопатические препараты и средства обычно не имеют противопоказаний, в то время как растительные препараты требуют большего внимания и, как правило, их использование не поощряется из-за отсутствия знаний о возможных воздействиях на плод.

В конечном счете, для тех женщин, которые не могут решить проблему кровотечения через пищу, рекомендуется убедительно попросить своего гинеколога оценить с ним лечение, которое представляет наилучшее соотношение риска и пользы.

уход

В дополнение к хорошим привычкам, против геморроя можно бороться с использованием объемных слабительных, флавоноидов и препаратов для местного применения. Давайте посмотрим на них подробно:

  • Слабительный объем , то есть те , которые способствуют увеличению фекальной массы, является хорошим подспорьем для тех , кто не принимает достаточное количество клетчатки в рационе и не в состоянии изменить его. Они обычно изготавливаются из семян псиллиума и испагулы, метилцеллюлозы или стеркулии. При контакте с жидкостями эти вещества расширяются, поэтому вы должны принимать их с большим количеством воды. Их положительное влияние на симптомы и кровотечение из геморроя было доказано многочисленными исследованиями. Использование других слабительных, не влияющих на объем и консистенцию фекалий, абсолютно противопоказано.
  • В флавоноиды представляются эффективными в снижении боли и кровотечение в случае острого кризиса. Врач может назначать таблетки на основе диосмина или очищенной и микронизированной флавоновой фракции (Arvenum, Daflon) в течение 7 дней: шесть таблеток в день в течение первых 4 дней, четыре таблетки в день в течение оставшихся 3 дней. Также рутозиды (Venoruton) обладают вазопротекторным действием, сходным с действием флавоноидов.

Во многих случаях может быть полезно использовать глицериновый суппозиторий перед эвакуацией.

Чтобы узнать больше, см. Также:

  • Препараты от геморроя
  • Геморрой: продукты питания, диета и уход

Хирургическая терапия

Существует много способов хирургического лечения геморроя, например, внутренний геморрой можно лечить с помощью повязки: этот метод включает в себя наложение эластичной резинки вокруг основания геморроя. Операция обычно не болезненна, ее можно проводить в нескольких местах, и анестезия не требуется .

Другие процедуры могут выполняться под местной или общей анестезией: больший внешний или внутренний геморрой лучше лечится хирургическим путем, вены удаляются хирургическим путем, а разрез закрывается рассасывающимися швами (точками), которые исчезают сами по себе.

Некоторым геморроям может быть введен специальный материал, который уменьшает их и останавливает кровотечение.

Геморрой также можно коагулировать или сжигать с помощью специальных инструментов, к сожалению, ни один из этих методов не гарантирует, что геморрой не вернется, поэтому очень важно изменить привычки питания и кишечника, чтобы предотвратить повторное появление симптомов.

Риски и осложнения

Эти вмешательства, как правило, очень безопасны, но есть несколько возможных рисков и осложнений. Они маловероятны, но возможны, зная их, вы сможете распознать их симптомы, если они появятся. Получив информацию, вы сможете заранее помочь врачу обнаружить осложнения.

Риски и осложнения включают те, которые связаны с анестезией и те, которые связаны с любым типом хирургии. Риски, связанные с анестезией, включают, но не ограничиваются:

  • инсульт ,
  • пневмония ,
  • сгустки крови в ногах .

Эти риски будут подробно представлены вашим анестезиологом.

Образование сгустков крови в ногах обычно проявляется через пару дней после операции через отек в ноге и сильную боль. Сгустки крови могут перемещаться с ног и переходить в легкие ( легочная эмболия ), где они вызывают одышку, боль в груди, а в некоторых случаях даже смерть. Иногда одышка может возникнуть без предупреждения, поэтому очень важно сообщить врачу, если какие-либо из этих симптомов возникают. Вставание с постели вскоре после операции может помочь снизить риск.

Некоторые риски ожидаются при любом типе хирургии. К ним относятся:

  • Кожная инфекция
  • Кровотечение во время или после операции, что может потребовать другой операции.

Другие риски и осложнения связаны именно с этой операцией, опять же это очень редкие случаи:

  • Очень редко задний проход может стать немного тугим, что может затруднить удаление стула. Эта возможность также известна как ректальный стеноз .
  • Операция также может повлиять на контроль кишечника, затрудняя движение или контроль кишечника. Эти проблемы в основном временные и со временем улучшатся.

Вышеуказанные осложнения могут возникнуть сразу после операции или спустя месяцы.

профилактика

Есть некоторые меры, которые могут быть приняты как для предотвращения, так и для борьбы с прогрессирующим заболеванием.

Прежде всего мы должны обратить пристальное внимание на диету , она должна быть максимально разнообразной и, прежде всего, богатой клетчаткой , затем употреблять бобовые, крупы, овощи и фрукты, поскольку они способствуют моторике кишечника и снижают риск возникновения запоров.

Другая важная мера предосторожности – пить не менее 1,5 – 2 литров воды в день; важно пить даже тогда, когда вы не чувствуете стимуляции жажды, потому что вода делает фекалии мягкими и облегчает переход в кишечнике; речь идет о приобретении хорошей привычки, возможно, употреблении небольших количеств, но часто.

L « физической активности регулярно способствует хорошей циркуляции крови, в то время как патология проявляется уже, все должны обратить пристальное внимание » ежедневно личной гигиены , в частности, желательно , чтобы сделать тщательную гигиену с теплой водой каждый раз , когда вы идете в ванную избежать ‘ использовать мыло, которое раздражает кожу и вытирает, а не втирая; Также рекомендуется не использовать обычную туалетную бумагу, а влажные салфетки, лучше те, которые предназначены для новорожденных, которые также являются смягчающими средствами. Следует избегать употребления слишком горячей или слишком холодной воды, что является контрпродуктивным при геморроидальной патологии.

Наконец, хлопковое белье должно быть предпочтительным и избегать тесной одежды, которая может увеличить раздражение.