Дисменорея Менструальные спазмы

Менструальные судороги могут быть вызваны:

• Эндометриоз. Ткань, которая строит вашу матку, имплантируется вне вашей матки, чаще всего на ваши фаллопиевы трубы, яичники или ткань, выстилающие ваш таз.
• Маточные миомы. Эти неопухолевые ростки в стенке матки могут вызвать боль.
• Аденомиоз. Ткани, которые строят вашу матку, начинают расти в мышечные стенки матки.
• Тазовое воспалительное заболевание. Эта инфекция женских репродуктивных органов обычно вызвана передаваемыми половым путем бактериями.
• Цервикальный стеноз. У некоторых женщин открытие шейки матки достаточно мал, чтобы препятствовать менструальному потоку, вызывая болезненное повышение давления внутри матки.

Факторы риска

У вас может быть риск менструальных судорог, если:

• Вы моложе 30 лет
• Вы начали половое созревание рано, в возрасте 11 лет или младше
• Вы сильно кровоточите во время периодов (меноррагия)
• У вас нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия)
• У вас есть семейная история менструальных судорог (дисменорея)
• Ты куришь

осложнения

Менструальные судороги не вызывают других медицинских осложнений, но они могут препятствовать школьной, трудовой и социальной деятельности.

Однако некоторые состояния, связанные с менструальными судорогами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Тазовое воспалительное заболевание может ранить ваши фаллопиевы трубы, увеличивая риск оплодотворенной яйцеклетки, внедряющейся вне вашей матки (внематочная беременность).

Такие состояния, как эндометриоз или миома матки, могут вызывать менструальные судороги. Лечение причины является ключом к уменьшению боли. Менструальные судороги, которые не вызваны другим состоянием, имеют тенденцию уменьшаться с возрастом и часто улучшаются после рождения.

симптомы

Симптомы менструальных судорог включают:

• Пульсирующая или судорожная боль в нижней части живота, которая может быть интенсивной
• Боль, которая начинается от 1 до 3 дней до вашего периода, достигает пика через 24 часа после начала вашего периода и уменьшает время от 2 до 3 дней
• Тупая, непрерывная боль
• Боль, которая излучает вашу нижнюю часть спины и бедра

Некоторые женщины также имеют:

• Тошнота
• Жидкий стул
• Головная боль
• Головокружение

Когда нужно обратиться к врачу

Если менструальные судороги нарушают вашу жизнь каждый месяц, если ваши симптомы постепенно ухудшаются или у вас только начались серьезные менструальные судороги после 25 лет, обратитесь к врачу.

диагностика

Ваш врач просмотрит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, включая тазовый экзамен. Во время тазового экзамена ваш врач будет проверять аномалии в ваших репродуктивных органах и искать признаки инфекции.

Если ваш врач подозревает, что расстройство вызывает ваши менструальные судороги, он или она может рекомендовать другие тесты, такие как:

• Ультразвук. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения вашей матки, шейки матки, фаллопиевых труб и яичников.
• Другие тесты на изображение. Сканирование КТ или МРТ-сканирование обеспечивает более подробную информацию, чем ультразвук, и может помочь вашему врачу диагностировать основные условия. CT сочетает рентгеновские снимки, взятые со многих сторон, для получения поперечных изображений костей, органов и других мягких тканей внутри вашего тела.

  МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для получения подробных изображений внутренних структур. Оба теста неинвазивные и безболезненные.

• Лапароскопия. Хотя обычно не требуется диагностировать менструальные судороги, лапароскопия может помочь выявить основное состояние, такое как эндометриоз, спайки, миомы, кисты яичников и внематочная беременность. Во время этой амбулаторной операции ваш врач рассматривает вашу брюшную полость и репродуктивные органы, делая крошечные разрезы в вашем животе и вставляя волоконно-оптическую трубку с маленьким объективом камеры.

лечение

Чтобы облегчить ваши менструальные судороги, ваш врач может порекомендовать:

• Обезболивающие. Внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или натрий напроксен (Aleve), в обычных дозах, начинающихся за день до того, как вы ожидаете, что ваш период начнется, поможет справиться с болью судорог. Также доступны рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты.

  Начните принимать болеутоляющее средство в начале вашего периода или, как только почувствуете симптомы, и продолжайте принимать лекарство в соответствии с указаниями в течение двух-трех дней, или пока ваши симптомы не исчезнут.

• Гормональный контроль рождаемости. Пероральные противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые предотвращают овуляцию и уменьшают тяжесть менструальных судорог. Эти гормоны также могут быть доставлены в нескольких других формах: инъекции, накладки на кожу, имплантат, расположенный под кожей вашей руки, гибкое кольцо, которое вы вставляете во влагалище или внутриматочное устройство (ВМС).
• Хирургия. Если ваши менструальные судороги вызваны расстройством, таким как эндометриоз или фибромы, операция по исправлению проблемы может помочь вам в симптомах. Хирургическое удаление матки также может быть вариантом, если другие подходы не смогут облегчить ваши симптомы и если вы не планируете иметь детей.

• Образ жизни и домашние средства

  Помимо получения достаточного количества сна и отдыха, вы можете попробовать:

  • Регулярно заниматься спортом. Физическая активность, включая секс, помогает облегчить менструальные судороги у некоторых женщин.
  • Используйте тепло. Замачивание в горячей ванне или использование нагревающей подушки, бутылки с горячей водой или теплового наложения на нижней части живота могут облегчить менструальные судороги.
  • Попробуйте диетические добавки. В ряде исследований показано, что витамин Е, омега-3 жирные кислоты, витамин В-1 (тиамин), витамин В-6 и добавки магния могут уменьшить менструальные судороги.
  • Снизить стресс. Психологический стресс может увеличить риск менструальных судорог и их тяжесть.

  Альтернативная медицина

  Большинство альтернативных методов лечения менструальных судорог недостаточно изучены экспертами, чтобы рекомендовать их. Однако некоторые альтернативные методы лечения могут помочь, в том числе:

  • Иглоукалывание. Акупунктура включает в себя введение очень тонких игл через кожу в стратегических точках вашего тела. В некоторых исследованиях было обнаружено, что иглоукалывание помогает уменьшить менструальные судороги.
  • Чрескожная стимуляция электрического нерва (TENS).Устройство TENS соединяется с кожей, используя клейкие пластыри с электродами. Электроды обеспечивают различный уровень электрического тока для стимуляции нервов.

    TENS может работать, повышая порог болевых сигналов и стимулируя высвобождение естественных болеутоляющих средств вашего тела (эндорфинов). В исследованиях TENS была более эффективной, чем плацебо, в снижении менструальной боли в судорогах.

  • Фитотерапия. Некоторые травяные продукты, такие как пикногенол, фенхель или комбинированные продукты, могут обеспечить некоторое облегчение от менструальных судорог.
  • Точечный массаж. Подобно акупунктуре, акупрессура также включает стимулирование определенных точек на теле, но с мягким давлением на кожу, а не игл. Хотя исследования по акупрессуре и менструальным судорогам ограничены, похоже, что акупрессура может быть более эффективной, чем плацебо в ослаблении менструальных судорог.

  Подготовка к назначению

  Если у вас назойливые менструальные судороги, назначьте встречу с вашим основным врачом или врачом, который специализируется на женской репродуктивной системе (гинеколог). Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  Что ты можешь сделать

  Отслеживайте менструальные периоды, когда они начинаются и насколько суровые судороги. Кроме того, сделайте список:

  • Медицинские проблемы, которые у вас были, и недавние серьезные стрессы в вашей жизни
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

  Для менструальных судорог основными вопросами являются:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Могут ли мои симптомы со временем меняться?
  • Нужны ли какие-либо тесты?
  • Какие методы лечения или домашние средства могут помочь?
  • Есть ли брошюры или другой печатный материал, который у меня есть? Какие сайты вы рекомендуете?

  Не стесняйтесь задавать другие вопросы по мере их возникновения.

  Что ожидать от вашего врача

  Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • Сколько вам было лет, когда вы начали менструацию?
  • Насколько далеки друг от друга ваши менструальные периоды и как долго они обычно продолжаются?
  • Насколько тяжело ваше менструальное кровотечение? Вы когда-нибудь истекали кровью между периодами?
  • Где ваши судороги болят?
  • У вас есть другие симптомы со своими судорогами, такие как тошнота, рвота, диарея, боли в спине, головокружение или головные боли?
  • У вас симптомы, которые вы можете ограничить ваши действия, оставаться дома с работы или в школе или избегать физических упражнений?
  • Если вы сексуально активны, то половое сношение болезненно?
  • Какие процедуры вы пробовали до сих пор, если они есть? Помогло ли что-нибудь?
  • У женщин в вашей семье есть подобные симптомы?

  Что вы можете сделать за это время

  Когда у вас появятся судороги, попробуйте принять теплую ванну или нанести на ваш живот грелку, бутылку с горячей водой или тепловой патч. Также могут помочь внебиржевые болеутоляющие средства, такие как ибупрофен.